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法治医院创建

鄂州市妇幼保健院创建法治医院工作方案

       为进一步推进我院依法治院工作,积极创建法治医院,促进医院健康发展,根据《中共鄂州市委关于全面推进法治鄂州建设的实施意见》(鄂州发[2014]15号)、《关于印发2016年鄂州市法治医院创建实施方案及考核评分细则的通知》(鄂州卫生计生办发[2016]72号)文件精神,结合我院实际,制定本工作方案。

一、指导思想

       贯彻落实党的十八届三中、四中、五中全会关于全面推进依法治国的精神,牢固树立院职工社会主义法治观念,弘扬社会主义法治精神。以形成知法守法、依法行医的法治环境为基本目标,牢固树立以病人为中心的服务理念,进一步增强全院职工特别是干部职工的法制观念,做到依法行政、依法管理、依法执业。

二、创建目标

       全面提高全院干部职工依法执业、知法守法、依法治院等法律意识,促使全院干部职工自觉遵纪守法,积极配合卫生计生系统及全市创建法治示范工作,促使医院健康可持续发展。为建设平安医院、促进医院健康发展营造良好法治环境。

三、工作任务

(一)强化组织领导,细化工作方案,做好事前事中事后管理,全力创建法治医院。

1.成立医院法治建设工作及“七五”普法工作领导小组。建立一把手负总责,分管领导亲自抓,明确分工、责任到人的工作机制。(责任科室:院办)

2.坚持事前有计划、事中有执行、事后有监督的工作机制。年初制定创建工作年度计划,全年按计划逐步实施执行,年终形成专项工作资料汇编。(责任科室:院办)

3.定期召开领导小组会议及相关工作推进会并做好会议记录。通过会议,及时安排、部署、检查、督促有关工作,做到上情下达,及时沟通,相互配合,共同做好创建法治医院的各项工作。(责任科室:院办)

(二)加强依法执业,严格质量管理,提高服务质量,确保患者安全。

1.加强医务人员聘用管理。全院医药护技人员必须合法执业、持证上岗。对所有临床、医技人员按照有关规定办理资格认定、执业注册工作。对新进医生、护士实行规范的轮转培训并考核,考核合格后进行定科执业,方能授予处方权。(责任科室:医务科、护理部、人事科)

2.认真落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等医疗上的核心制度,落实查对制度、护理工作制度等护理核心制度,严格执行《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》,规范病历书写和手术安全核对工作,保障医疗质量和医疗安全。(责任科室:医务科、护理部)

3.严格执行各项诊疗、护理技术规范和操作程序,做到有效沟通及合法、合理、合情告知,告病危需要科主任解释沟通,避免纠纷发生。(责任科室:各科室)

4.强化院内感染控制和血液管理,确保医疗质量和医疗安全。积极推行国家基本药物制度。严格规范诊疗服务行为,做到合理治疗、合理用药、合理检查。(责任科室:院感办、检验科、药剂科、医务科、护理部)

(三)改善就医环境,优化服务流程,不断提升服务水平,构建和谐医患关系。

1.严格落实医务、护理、医技人员的服务行为规范。(责任科室:医务科、护理部)

2.不断改善患者就诊环境,优化服务流程。在院内醒目位置设置服务流程图以及指示标牌。指示标识规范、醒目,布局合理,并在门诊大厅及病房等公共区域设置公示医疗服务收费项目及主要药品价格,公布便民信息、院务信息,为患者提供收费清单等。(责任科室:院办、医务科、护理部、财务科、总务科、宣教科、药剂科)

3.健全医疗纠纷处理机制。建立以院长负总责、分管副院长具体负责,各科主任、职能科室和临床科室共同参与的医疗纠纷应急处理机制。医务科专门受理医患纠纷,并在医院门诊公开投诉电话,严格执行首诉负责制,及时处理有效投诉,及时反馈处理结果,规范医疗纠纷处理机制,全年开展医患沟通技巧培训至少2次。(责任科室:医务科)

 4.加强对医务人员的医德医风教育,加强安全用药和医疗价格管理,杜绝不合理收费现象。杜绝科室个人私自收费,医务人员收受红包现象。严禁私自会诊,出租承包科室的行为。完善医疗服务场所防盗窃、防扒窃、防火灾等各种安全防范设施,加强患者在住院期间的安全管理,有效防止意外事故和突发事件对患者造成伤害,保护患者在就诊期间的财产安全和生命安全。(责任科室:医务科、护理部、物价科、保卫科)

5.在人员招聘、职称晋升、干部提拔和各种器械耗材招标等方面,实施公开透明化。监察、审计等全程参与监督,并进行最大限度的量化,切实做到公开、公平、公正、透明。在涉及药品采购、重大工程建设等重大决策时遵循我院重大经济事项集体决策制度,并邀请法律顾问参与论证。(责任科室:院办、监察室、审计科、医务科、护理部、设备科、耗材科、总务科、药剂科)

(四)结合业务学习,加强普法教育,多途径宣传报道,营造浓厚学法氛围。

1.结合各科室的业务学习时间,集中学习与科室密切相关的法律法规知识,如临床医护人员需学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《护士条例》,行政人员学习《政府采购法律法规》、《卫生计生政策常用法律法规》,党员干部学习《中国共产党廉洁自律准则》、《中国共产党纪律处分条例》等。全院职工每年学法时间不得少于40小时。(责任科室:各科室)

2.以主题日为载体,开展法治宣传活动。在“12.4”国家宪法日、“7.1”建党节、“12.1”艾滋病宣传日等主题节日,开展法治知识竞赛、法治讲座等活动进行法律知识的宣传教育。(责任科室:医务科、护理部、保健部、院办、宣教科)

3.充分利用院内宣传橱窗、公示栏,信息平台、医院网站等多种渠道,开展各种法律法规知识的宣传、学习,以提高我院职工遵纪守法观念,形成一个人人学法、人人懂法、人人守法的好局面。(责任科室:医务科、护理部、院办、宣教科)

四、工作要求

(一)组织领导。在以院长书记为组长、分管院长为副组长、各科室负责人为成员的普法依法治理工作领导小组的指导部署下,扎实推进创建工作。法治医院创建具体工作,由医院法制办公室负责上下协调、组织开展。

(二)加强宣传。通过宣传栏、信息平台、网站等多种形式的广泛宣传,努力营造人人关心、人人支持、人人参与创建“法治医院”的良好氛围。

(三)落实责任。相关责任科室要积极开展创建工作,对照相关内容,逐条落实并形成台账资料,按照院法制办公室要求按时上报工作进展情况及相关资料。

(四)督导检查。建立督导检查制度,院法制办公室按时对各相关科室工作落实情况进行核查。年中将开展一次自查,由法制办牵头,医务科、财务科、护理部等职能科室配合,将医院创建工作情况形成自查报告,会同相关材料一并按时反馈至市卫计委。

 


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